Специалисты Deva Clinique разрабатывают индивидуальные программы по контролю веса, основанные на данных генетического анализа организма пациента. Генетический анализ показывает, какие продукты лучше усваиваются именно вашим организмом и к каким видам спорта вы предрасположены. Кроме того, исследования крови позволяют определить продукты, которые усваиваются вашим организмом хуже и могут вызвать нежелательные реакции.
В Deva Clinique для пациентов подбирают наилучший вариант лечения ожирения с помощью хирургических или нехирургических методов терапии.
По данным статистики, от 35% до 60% взрослого населения Европы имеет избыточную массу тела, а от 15% до 30% — страдает от ожирения. Среди взрослого населения США количество лиц с ожирением растет на 8% каждые десять лет и составляет более 60%. В Украине по самым скромным подсчетам, от лишнего веса страдает каждая четвертая женщина и каждый шестой мужчина (в США, по данным Американской медицинской ассоциации, с избыточным весом — каждый третий).
По подсчетам экспертов, ожирение может сократить человеку 1/6 часть жизни.
Поскольку это заболевание многофакторное, иногда генетически обусловленное и крайне опасное для жизни, над сложной задачей его лечения работают врачи разных специальностей — от генетиков, эндокринологов, диетологов до хирургов.
Существует целое направление — бариатрическая хирургия, то есть лечение ожирения с помощью оперативных методик.
Одним из авторов «золотого стандарта» в хирургии морбидного ожирения является профессор кафедры общей и неотложной хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, президент международной медицинской организации «Интермед Инк» (СШАУкраина), вице-президент Всеукраинской ассоциации пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Лауреат Государственной премии Украины, премии и медали Международного Колледжа хирургов (США), академик Международной академии медицинских наук, хирург Deva Clinique — ЕВГЕНИЙ БОРИСОВИЧ КОЛЕСНИКОВ, MD, PH.D., DMEDSC, FICS, FIMSA.
– Почему диеты не работают?
К сожалению, не всегда человеку под силу изменить свой стиль жизни. Как правило, благодаря диете если и удается похудеть, то удержать этот эффект надолго — очень редко. В Америке, где я работал 18 лет, существует такая практика: прежде чем браться за скальпель, человеку назначают до шести различных диет. Обычные рекомендации: употреблять низкокалорийную еду, включая свежие продукты мелкими порциями, побольше двигаться и тому подобное.
Но человек есть человек! Он склонен к лени, часто имеет плохую привычку «заедать» свои проблемы (и это, кстати, формируется еще с детства, когда мама по первому требованию ребенка прикладывает его к груди или предлагает что-то вкусненькое, чтобы успокоить). В отдельных случаях, во взрослом возрасте человеку удается изменить этот стереотип, но таких единицы. Для большинства приходится находить какой-то альтернативный вариант, поскольку диеты не работают. И если бы и сработали — некоторые люди не могут соблюдать диету всю жизнь, даже зная о наличии наследственных предпосылок к ожирению. Кроме того, у них часто возникают социальные факторы, способствующие ожирению.
– Какие еще не хирургические методы похудеть применяют в современной медицине?
Использование интрагастрального баллона — баллон вводится в полость желудка с помощью гастроскопа. Принцип действия заключается в том, что баллон заполняет часть желудка и таким образом съедается меньше, чувство насыщения приходит быстрее.
Недостатком метода является тот факт, что в дальнейшем баллон удаляется и пациенту придется придерживаться этой программы питания, которая ему будет предложена (иначе эффекта ждать не стоит): употреблять низкокалорийную пищу, малыми порциями, не есть после 18:00, поддерживать адекватную физическую нагрузку и так далее. У пациентов, придерживающихся программы, которую им прописывает врач, после этой манипуляции результаты хорошие.
В одной из семей баллоны установили четырем членам и результат у всех разный: самый успешный – у самой младшей в семье женщины, которая в течение года потеряла около тридцати килограммов и, что важно, до сих пор сохраняет этот эффект. Остальные члены семейства имели более скромные результаты, ведь никаких изменений не внесли в свой образ жизни и питания, а баллон сам по себе еще не гарантирует похудения — нужно приложить некоторые усилия. Этот пример еще раз подтверждает, что все подобные методы похудения направленны на то, чтобы заставить человека изменить свой жизненный стиль.
– А когда не удается этого достичь консервативными методами, применяются хирургические.
Что предлагают хирурги?
Сегодня существует три группы хирургических операций, которые помогают избавиться от лишней массы тела:
- рестриктивные операции, направленные на снижение количества съедаемой пищи (например, бандажирование желудка);
- малабсорбтивные операции, снижают всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте (например, билиопанкреатичное шунтирование);
- комбинированные операции (шунтирующие операции на желудке и тонкой кишке).
По моему мнению, последние — самые успешные, ведь сочетают оба принципа.
– Какие критерии являются поводом для операции?
В первую очередь это, конечно, индекс массы тела — соотношение роста и веса человека — и наличие коморбидных заболеваний, так называемый метаболический синдром (сахарный диабет II типа, гипертония, сосудистые патологии, проблемы дыхания и т.д.). При индексе 35-40 и выше есть все основания говорить о хирургическом лечении.